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의학연구소>최신연구활동

마리아병원 의학연구소의
최신 연구 활동을 소개합니다

실시간 배아 관찰경

EmbryoScope Time-lapse system

현재 마리아에서 사용하고 있는 Embryoscope (실시간배아관찰경)는 유럽에서 임상용으로 승인을 받았으며 미국에서도 임상용으로 FDA 승인을 받은 유일한 시스템입니다. 실시간 배아 경은 이식 전까지 배아가 배양기 밖으로 노출되지 않고 모든 배아의 발생 과정을 영상으로 확인하고 기록 할 수 있으며, 축적된 데이터를 기반으로 하는 배아 선별 프로그램을 이용하여 최상의 배아를 선별 함으로써 임신율 향상에 기여하고 있습니다.


좀 더 쉽게 알아보기

정자 형태 선별 미세조작 시술법

IMSI : Intracytoplasmic Morphologically selected
Sperm Injection

기존 미세조작 시술 (ICSI: intracytoplasmic sperm injection)은 정자를 200~400배 확대하여 수정을 실시 하므로 형태적으로 완벽한 정자를 선별하는데 한계가 있습니다. 하지만 본원에서는 최신 고배율 특수 장비를 이용하여 일반적인 미세조작 시술 시 수정에 실패한 경우나 수정률이 낮은 경우에서 높은 수정률과 임신율을 얻고 있습니다.

  • 일반 현미경 (200배~400배 확대) 사진

    일반 현미경
    200배~400배 확대

  • 비정상, 정상의 정자 사진

    고배율 특수 현미경
    6600배 이상 확대

동일한 정자를 일반 현미경과 고배율 특수 현미경으로 각각 관찰 했을때 일반 현미경에서는 관찰 할 수 없는 정자의 비정상적특징(노란화살표)을 최신 고배율 특수 현미경에선 관찰할 수 있다.

성숙정자 선별 미세조작 시술법

PICSI : Physiological ICSI

성숙 정자 선별 미세조작 시술법은 수정과정에서 중요한 정자선택단계인 난자와 성숙한 정자의 자연스러운 결합을 기반으로 하는 것으로 히알루로난이 코팅 된 장치를 사용하여 성숙된 정자를 선별하여 미세 조작하는 방법입니다.

이는 형태와 운동성만을 고려하여 정자를 주입하는 일반적인 미세조작시술(ICSI)의 한계를 보완하여 성숙도가 완벽한 정자를 선택하여 주입하는 미세조작 시술법입니다

시술 과정

  • 성숙정자, 미성숙정자 사진
  • 히알루로난에  결합한 성숙정자를 선택하는 이미지

    히알루로난에 결합한
    성숙정자를 선택

  • 성숙 정자를 난자에 미세조작 시술로 주입하는 이미지

    성숙 정자를 난자에
    미세조작 시술로 주입

레이저보조부화술

Laser Assisted Hatching

마리아병원은 현재 배아 보조 부화술로 여러 의료 시술에 사용되고 있는 초정밀 레이저 장비를 이용하고 있습니다.
레이저 보조 부화술의 원리는 안과 시술로 잘 알려져 있는 시력보정시술 (라식, 라섹등)에 레이저가 사용되는 것과 비슷합니다. 즉 난자를 둘러싸고 있는 투명대를 레이저로 일부 깎아 내어 배아가 투명대를 좀 더 쉽게 뚫고 나오도록 도와주는 기술입니다.

이런 레이저를 이용한 보조 부화술은 기존의 IVF center에서 사용 하던 보조 부화술에 비해 배아에 미칠 수 있는 유해한 요소를 최소화하고 보조부화시술 시간을 단축하여 배아에 좀 더 안정화된 환경을 제공함과 동시에 부화 하는 것을 도움으로써 임신율과 착상률을 높일 수 있는 최신 기술 입니다.

시술 대상

· 배아의 투명대가 두꺼운 경우
· 38세 이상의 시험관시술 여성
· 시험관시술 반복 실패한 경우
· 혈중 난포성장호르몬(FSH) 수치가 높은 경우

  • LHA 시술과정 사진

    LAH 시술과정

  • 레이어 조사를 실시할 투명대 부분의 사진

    LAH 시술 전
    투명대의 모습

  • LHA 시술 후 투명대의 모습의 사진

    LAH 시술 후
    얇아진 투명대의 모습

미성숙난자를 이용한 시험관 아기시술

IVM : In Vitro Maturation of immature oocytes

IVM은 과배란주사를 사용하여 난포를 키워서 채취하는 일반적인 시험관아기 시술(IVF)과 달리 과배란주사를 사용하지 않고 작은 난포가 10개 이상인 환자인 다낭성 증후군(Polycystic ovary syndrome)를 대상으로 주로 적용하는 시술 방법입니다.
이 시술 방법은 난소과자극증후군(OHSS)과 같은 과배란 주사 사용에 따른 부작용을 예방할 수 있으며, 시술 비용이 저렴하고 간단하며 임신율 또한 일반적인 시험관아기 시술(IVF)과 비슷한 성공률을 보이고 있습니다.

마리아 병원 난임의학 연구부는 지속적인 연구와 노력으로 미성숙 난자를 체외에서 성숙 시키는 특수 배양액을 개발하였으며, 세계에서 가장 많은 임상 사례와 우수한 임신 성공률을 국내 및 해외 학회와 학술지에 발표하였습니다.

  • 미서숙난자 사진

    미성숙난자

  • 체외 배양 후 성숙 난자 사진

    체외 배양 후 성숙 난자



  • 체외수정(ICSI) 사진

    체외수정(ICSI)

  • 이식배아 사진

    이식배아

방추사 관찰 미세조작 시술법

SVICSI : Spindle View ICSI

대부분의 난자들은 극체 주변에 방추사가 존재 하지만 일부 난자들은 방추사가 다른 곳에 위치하여 미세수정 시 방추사가 손상을 입을 가능성이 있습니다.
일반 현미경에서는 방추사의 위치를 알 수 없어 일부 난자의 경우 미세수정 시 방추사의 손상이 있을 수 있으나 특수 편광 현미경에서는 방추사의 위치를 관찰 후 미세수정을 시행할 수 있기때문에 방추사의 손상을 막아 높은 수정률과 정상적인 배아발달률을 얻을 수 있습니다

같은 난자를 일반 현미경과 특수 편광 현미경에서 각각 관찰한 모습
(좌) 일반 현미경에서 관찰한 난자로써 방추사를 관찰할 수 없음 (우) 특수 편광 현미경에서 관찰한 방추사가 정상적으로 위치하는 난자

같은 난자를 일반 현미경과 특수 편광 현미경에서 각각 관찰한 모습
(좌) 일반 현미경에서 관찰한 난자로써 방추사를 관찰할 수 없음 (우) 특수 편광 현미경에서 관찰한 방추사가 비정상적으로 위치하는 난자

착상 전 유전자 진단 및 검사

PGT : Preimplantation genetic testing

착상 전 유전 진단 (PGD로 그동안 알려졌던 검사로서 최근에는 preimplnatation genetic testing ; PGT 로 불리운다): 배아를 생검하여 유전 진단을 하여 유전 결과에 따라 정상으로 판정된 배아를 선별하여 이식하는 방법입니다.

PGT-M (preimplantation genetic testing for monogenic
(sinle gene))

유전된다고 밝혀진 특정 유전 질환을 가진 환자에게서 질환을 물려받지 않고 유전자에 이상이 없이 정상으로 진단된 건강한 수정란만을 선별, 이식하여 임신 시키는 기술입니다.

PGT-SR (preimplantation genetic testing for structural rearrangements)

전좌 (translocation) 혹은결손 (deletion), 증폭 (duplication) 을 가진 부부에게서 시행하는 유전 진단 기술입니다.

PGT-A (preimplantation genetic testing for aneuploidy)

이전에 PGS (preimplatation genetic screening) 이라고 불렸던 검사입니다. 부부 염색체는 정상인 부부에게서 시행하였을 때 유산율을 낮추고 시험관 아기 시술이 성공률을 높일 수 있는 검사입니다. Array CGH 혹은 NGS 기술을 이용하여 46개 전체 염색체의 수적 이상이나 결손, 증폭에 대해 검사하는 방법입니다.

미세 진동 배양

Mechanical culture- micro-vibration culture system

현재 체외수정 시술은 배양기 내에서 지나치게 정적인 환경으로 배아발생을 유도하고 있습니다. 자연 임신 상태에서 난자와 배아는 배란 이후에 착상 전까지 자궁 내에서 체액의 유체흐름, 정자의 편모운동, 자궁의 수축, 섬모운동 등 여러 가지 외부자극에 노출되어 있습니다. 이런 외부자극은 배아 발생에 도움을 주고 궁극적으로 임신에 유익한 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다.

생쥐 배아를 이용한 예비실험에서도 배아 발생이 양호한 결과를 얻었으며 난소 불량 반응(저반응) 환자에 주로 적용하여 보다 과거에 비해 향상된 임신율을 얻고 있습니다. 이를 국외 학회와 학회지에 발표하였습니다.

좀 더 쉽게 알아보기

유리화 동결을 위한 새로운 냉동 도구개발

Development of embryo vitrification device

실험용 쥐의 배아를 이용한 예비실험 결과 분열기/포배기 배아 모두에서 기존에 사용중인 냉동보관 용기보다 우수한 결과를 보였으며, 필요성이 증대되고 있는 난자보관(oocyte banking)에도 적합함을 확인하여 이를 학술지에 발표하였습니다.

국내 최초 고령, 난소기능저하 환자 특화 배양액 개발

    레스베라트롤 첨가 배양액 실험 결과는
    유명 국제 학술지 '에이징(Aging)에 소개 되었습니다.


  • 레스베라트롤 첨가 배양액 실험 결과
  • 레스베라트롤 첨가 배양액 실험 결과
  • 레스베라트롤 첨가 배양액 실험 결과

기존의 연구가 인공 노화 배아에 초점을 맞춘 반면, 본 연구는 실제 생쥐(모체) 체내의 노화 배아를 이용한 연구라는 점에서 고령 환자 시술 적용이 가능합니다.

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