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난임클리닉가임력보존센터가임력 보존의 방법

건강할 때 준비하는 건강한 계획.
선택이 아니라 필수가 되고 있습니다

가임력 보존의 방법

가임력 보존이 필요한 원인에 따라
다양한 방법을 고려할 수 있습니다.
구체적으로 배우자의 유무 혹은, 대상자의 질병 유무 및 향후 수술, 항암 치료 등의 치료 방침 등에 따라
개개인에게 가장 적합한 방법 및 스케쥴을 제시해 드리게 됩니다.

가장 일반적으로 시행되는 배아 동결법으로부터, 난자 동결 및 난소 조직 동결 혹은 남성의
정자 동결 보존 등 모든 방법 및 일정에 대한 사항은 담당 전문의와 상의하여 결정하게 됩니다

시술대상

  • 만 35세 이전 미혼 여성
    및 부부인 경우

  • 난소 및 나팔관 수술
    받을 경우

  • 항암/방사선 치료가
    예정인 경우

  • 유전질환이 있는 경우

  • 만 35세 이전 미혼 여성
    및 부부인 경우

    만 35세 이전에 임신할 계획이 없는 미혼 여성 및 부부에서 고려할 수 있습니다. 만 35세까지는 나이에 따른 가임력의 감소가 아직은 크지 않은 시기이므로, 이 상태의 생식세포(난자 혹은 배아)를 동결 보존하는 경우, 향후 고령으로 인해 임신 가능성이 감소하는 상황을 극복하는 데 도움을 받을 수 있습니다.

    미혼인 경우 혹은 결혼은 하였으나 임신 시도는 미루고 있는 부부인 경우라면, 늦어도 만 35세까지는 본인의 가임력에 대한 검사를 시행할 것을 권고합니다. 가임력이 저하된 여성이라면 즉시 가임력 보존을 위한 시술을 받을 것을 고려할 수 있습니다.

  • 난소 및 나팔관 수술
    받은 경우

    난소 및 나팔관에 대한 수술 전에 고려할 수 있습니다. 난소 혹은 나팔관의 종양 및 염증으로 인한 수술이 필요한 경우, 수술 과정에서 불가피하게 정상 난소 조직에 대한 손상도 어느 정도는 발생할 수 있으므로, 수술 전 이에 대한 상담 및 가임력에 대한 검사를 통해 가임력 보존 시술의 필요성에 대한 충분한 상의 후 수술을 고려해야 하겠습니다.

  • 항암/방사선 치료가
    예정인 경우

    악성 종양(암)으로 인해 수술이나 항암/방사선 치료가 예정된 경우에 고려할 수 있습니다. 암의 치료를 위한 수술이나 각종 항암제, 방사선 요법이 난소의 기능에 극심한 장애를 일으킬 수 있으므로, 치료 전 생식세포(난자 혹은 배아)에 대한 동결 보존을 통해 가임력을 보존할 수 있습니다.

  • 유전질환이 있는 경우

    가임력을 감소시킬 수 있는 각종 유전질환이 있는 여성에서 고려할 수 있습니다. 터너 증후군(Turner syndrome), 취약 X 증후군(Fragile X syndrome) 등 조기 폐경의 위험이 있는 질환의 유전자를 가지고 있는 여성에서, 폐경이 오기 전에 미리 생식세포(난자 혹은 배아)에 대한 동결 보존을 시행할 수 있으며, 유방암을 일으키는 특정 유전자(BRCA)를 가지고 있어 예방적으로 난소 절제 수술이 필요한 여성에서도 가임력 보존 시술을 시도할 수 있습니다.

가임력 보존 방법

  • 배아 동결
    (Embryo freezing)

    1) 만 35세 이전에 임신할 계획이 없는 부부에서 고려할 수 있습니다. 만 35세까지는 나이에 따른 가임력의 감소가 아직은 크지 않은 시기이므로, 이 상태의 생식세포(난자 혹은 배아)를 동결 보존하는 경우, 향후 고령으로 인해 임신 가능성이 감소하는 상황을 극복하는 데 도움을 받을 수 있습니다.

    2) 체외수정(시험관아기)시술과 마찬가지로, 주사 혹은 경구 약제를 이용한 과배란 유도를 통해 난소에서 다수의 난자가 준비되도록 시도한 후, 이를 채취하여 체외에서 남편의 정자와 수정시키게 되며, 수정이 된 수정란(배아)를 동결하여 보관하는 방법입니다.

    3) 과배란 유도의 방법에는 여러 가지가 있어, 일반적으로 생리 시작 2~3일째에 주사제를 시작하여 약 9~14일 가량 투약 후, 시술을 통해 난자를 채취하는 방법이 흔히 쓰이고 있으나, 생리 시작 1주 전부터 시작하는 방법이나, 생리 주기에 관계 없이 시작하는 방법도 이용되고 있고, 주사제 없이 경구 약제 만을 사용하는 방법도 고려될 수 있습니다.

    4) 향후 동결 배아를 이용하여 임신을 시도하게 되는 경우, 동결 배아를 해동시켜 자궁에 이식하는 시술만으로 임신이 가능합니다.

  • 난자 동결
    (Oocyte freezing)

    1) 배우자가 없는 미혼 여성의 경우와 시험관 시술을 했지만, 이번 주기에 수정이 들어가지 못하는 경우에 시행 할 수 있습니다.

    2) 배아 동결과 동일하게 과배란 유도를 시행하여 난자 채취를 하게 되나, 채취된 난자를 수정시키는 과정 없이 동결 보존하게 됩니다.

    3) 과배란 유도의 방법에는 여러 가지가 있어, 일반적으로 생리 시작 2~3일째에 주사제를 시작하여 약 9~14일 가량 투약 후 시술을 통해 난자를 채취하는 방법이 흔히 쓰이고 있으나, 생리 시작 1주 전부터 시작하는 방법이나, 생리 주기에 관계 없이 시작하는 방법도 이용되고 있고, 주사제 없이 경구 약제 만을 사용하는 방법도 고려될 수 있습니다.

    4) 향후 동결된 난자를 이용하여 임신을 시도하게 되는 경우, 동결된 난자를 해동시켜 정자와 수정시킨 후, 수정된 배아(수정란)를 자궁에 이식하는 시술만으로 임신이 가능합니다.

  • 미성숙 난자의 동결
    ( In vitro matured
    oocyte freezing)

    1) 항암 치료가 임박한 경우와 같이 시간이 촉박하여 과배란 유도를 시행할 여유가 없는 경우에 시행할 수 있습니다.

    2) 과배란 유도를 하지 않고 미성숙 난자(Immature oocyte)를 채취하여 체외에서 성숙시킨 후 동결을 시도하게 됩니다.

    3) 향후 동결된 난자를 이용하여 임신을 시도하게 되는 경우, 동결된 난자를 해동시켜 정자와 수정시킨 후, 수정된 배아(수정란)를 자궁에 이식하는 시술만으로 임신이 가능합니다.

  • 난소조직 동결
    (Ovarian tissue
    freezing)

    1) 아직 초경을 시작하지 않은 사춘기 이전, 소아 암 환자 등에서 시행할 수 있는 방법입니다.

    2) 복강경 수술을 통해 난소 조직을 채취하여 동결 보존하는 방법으로, 수술 후 퇴원까지 2~3일 정도 소요되므로, 항암 치료가 임박한 경우 등 시간이 촉박한 경우에 고려할 수 있습니다.

    3) 난소종양의 치료가 필요한 경우라면, 난소 종양에 대한 수술과 동시에 난소 조직을 확보하여 시행할 수 있습니다.자궁에 이식하는 시술만으로 임신이 가능합니다.

    4) 향후 임신 시도시, 동결된 난소 조직을 해동하여 다시 수술을 통해 체내에 이식하게 됩니다.

    5) 채취된 난소 조직에서 미성숙 난자를 채취하여 체외에서 성숙시킨 후 추가로 동결 보존하는 방법을 함께 시도할 수도 있습니다.

  • 난소 전위술
    (oophoropexy;
    ovarian transpostion)

    1) 암 환자 중, 골반 내에 방사선치료가 필요한 여성에서, 수술을 통해 난소를 방사선 치료 범위 밖으로 이동시켜 난소 기능의 손상을 막는 방법입니다.

    2) 골반 내에 방사선 치료가 필요한 질병들 중, 자궁경부암, 질암, 골반육종 등에서 고려할 수 있습니다.

더 궁금한신점은
담당 전문의가 답변 해 드립니다

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