의료법 제 45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 비급여 진료비용을 고지합니다.
관련근거 : 의료법 제45조 제1항 및 제2항과 동법 시행규칙 제42조의 제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 진료비용을 고지하기 위한 조회화면입니다.
행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.
항목별 비급여 수가는 분원별로 상이할 수 있으니 자세한 사항은 각 원무과에 비치된 비급여 수가표를 참고하시거나 원무과에 문의 바랍니다.
수가 기준일 : 2023.07
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | ||
|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 최저비용 | 최고비용 | |
| 처치 및 시술 | 정자채취 및 처리 | RZ6400000 | 107,560 | 130,000 |
| 처치 및 시술 | 정자채취 및 처리-동일주기 2회차 | RZ6400000 | 32,260 | 32,270 |
| 처치 및 시술 | 정자채취 및 처리-감염환자 등 | RZ6400000 | 172,110 | 172,120 |
| 처치 및 시술 | 정자채취 및 처리-감염환자 등 동일주기 2회차 | RZ6400000 | 51,630 | 51,640 |
| 처치 및 시술 | 고환조직정자흡인 | 87,400 | 87,410 | |
| 처치 및 시술 | 고환조직정자추출 | 526,460 | 800,000 | |
| 처치 및 시술 | 미세수술적 부고환정자흡인술 | 251,830 | 800,000 | |
| 처치 및 시술 | 현미경하 미세수술적다중고환조직정자추출 | 947,440 | 947,450 | |
| 처치 및 시술 | 자연배란 난자채취 | 500,000 | ||
| 처치 및 시술 | 성숙난자 채취 - 10개 이하 | RZ6410000 | 832,510 | 921,940 |
| 처치 및 시술 | 성숙난자 채취 - 10개 이하 - 토요일,공휴일 | RZ6410000 | 1,198,530 | |
| 처치 및 시술 | 성숙난자 채취 - 11개 이상 | RZ6410000 | 937,770 | 937,780 |
| 처치 및 시술 | 성숙난자 채취 - 11개 이상 - 토요일,공휴일 | RZ6410000 | 1,350,080 | |
| 처치 및 시술 | 미성숙난자 채취 - 10개 이하 | RZ6410000 | 947,440 | 947,450 |
| 처치 및 시술 | 미성숙난자 채취 - 10개 이하 - 토요일,공휴일 | RZ6410000 | 1,364,010 | |
| 처치 및 시술 | 미성숙난자 채취 - 11개 이상 | RZ6410000 | 1,052,720 | 1,165,820 |
| 처치 및 시술 | 미성숙난자 채취 - 11개 이상 - 토요일,공휴일 | RZ6410000 | 1,515,570 | |
| 처치 및 시술 | 난자활성화 | 52,630 | 58,290 | |
| 처치 및 시술 | 배아활성화 | 105,270 | 105,280 | |
| 처치 및 시술 | 자연수정 - 10개 이하 | RZ6420001 | 171,190 | 189,580 |
| 처치 및 시술 | 자연수정 - 11개 이상 | RZ6420001 | 223,820 | 247,870 |
| 처치 및 시술 | ICSI (1개~5개) | RZ6420002 | 476,580 | 527,780 |
| 처치 및 시술 | ICSI (6개~10개) | RZ6420002 | 555,540 | 615,210 |
| 처치 및 시술 | ICSI (11개 이상) | RZ6420002 | 634,480 | 634,490 |
| 처치 및 시술 | IMSI (1개~5개) | 555,540 | 615,210 | |
| 처치 및 시술 | IMSI (6개~10개) | 634,480 | 634,490 | |
| 처치 및 시술 | IMSI (11개 이상) | 713,440 | 713,450 | |
| 처치 및 시술 | PICSI (1개~5개) | 529,220 | 586,070 | |
| 처치 및 시술 | PICSI (6개~10개) | 608,170 | 673,500 | |
| 처치 및 시술 | PICSI (11개 이상) | 687,130 | 760,940 | |
| 처치 및 시술 | 1일~2일 배양 (10개 이하) | RZ6440000 | 120,140 | 242,120 |
| 처치 및 시술 | 1~2일 배양 (10개이하)-지속적관찰 | RZ6440000 | 242,120 | 350,000 |
| 처치 및 시술 | 1일~2일 배양 (11개 이상) | RZ6440000 | 172,770 | 172,780 |
| 처치 및 시술 | 1~2일 배양 (11개이상)-지속적관찰 | RZ6440000 | 294,760 | 294,770 |
| 처치 및 시술 | 3일 이상 배양 (10개 이하) | RZ6440000 | 216,250 | 239,480 |
| 처치 및 시술 | 3일 이상 배양 (10개이하)-지속적관찰 | RZ6440000 | 435,820 | 435,830 |
| 처치 및 시술 | 3일 이상 배양 (11개 이상) | RZ6440000 | 268,880 | 297,780 |
| 처치 및 시술 | 3일 이상 배양 (11개이상)-지속적관찰 | RZ6440000 | 488,460 | 550,000 |
| 처치 및 시술 | 5일 배양 추가 비용 | 100,000 | 100,000 | |
| 처치 및 시술 | 보조부화술 | 157,900 | 157,910 | |
| 처치 및 시술 | 추가배양 (Glue) | 80,000 | 80,000 | |
| 처치 및 시술 | 배아이식 | RZ6450000 | 473,100 | 523,920 |
| 처치 및 시술 | 배아이식 - 토요일 , 공휴일 | RZ6450000 | 681,090 | |
| 처치 및 시술 | 배아이식 (복잡) | RZ6450000 | 525,730 | 582,210 |
| 처치 및 시술 | 배아이식 (복잡) - 토요일 , 공휴일 | RZ6450000 | 756,880 | |
| 처치 및 시술 | 자궁강내 정자주입술 (인공수정) | RZ6460000 | 178,590 | 187,600 |
| 처치 및 시술 | 자궁강내 정자주입술 (인공수정) - 토요일,공휴일 | RZ6460000 | 257,110 | |
| 처치 및 시술 | 정자 냉동비 straw (1개~2개) | 200,000 | 300,000 | |
| 처치 및 시술 | 정자 냉동비 straw (3개 이상) | 200,000 | 300,000 | |
| 처치 및 시술 | 정자냉동 보관료 (2년) | 0 | 200,000 | |
| 처치 및 시술 | 정자냉동 1년 연장 보관료 (3~5년 매해) | 0 | 200,000 | |
| 처치 및 시술 | 정자냉동 1년 연장 보관료 (5년초과) | 100,000 | 300,000 | |
| 처치 및 시술 | 정자 이관후 1년 보관료 | 100,000 | 200,000 | |
| 처치 및 시술 | 고환조직 냉동비 | 200,000 | 300,000 | |
| 처치 및 시술 | 고환조직 보관료 (2년간) | 200,000 | 300,000 | |
| 처치 및 시술 | 고환조직 1년 연장 보관료 (2년 초과) | 200,000 | ||
| 처치 및 시술 | 3일 배아 냉동 (1개) | RZ6470000 | 250,000 | |
| 처치 및 시술 | 3일 배아 냉동 (2개) | RZ6470000 | 300,000 | |
| 처치 및 시술 | 3일 배아 냉동 (3개) | RZ6470000 | 350,000 | |
| 처치 및 시술 | 3일 배아 냉동 (4개) | RZ6470000 | 400,000 | |
| 처치 및 시술 | 3일 배아 냉동 (5개) | RZ6470000 | 450,000 | |
| 처치 및 시술 | 3일 배아 냉동 (6개) | RZ6470000 | 500,000 | |
| 처치 및 시술 | 3일 배아 냉동 (7개) | RZ6470000 | 550,000 | |
| 처치 및 시술 | 3일 배아 냉동 (8개) | RZ6470000 | 600,000 | |
| 처치 및 시술 | 3일 배아 냉동 (9개) | RZ6470000 | 650,000 | |
| 처치 및 시술 | 3일 배아 냉동 (10개) | RZ6470000 | 700,000 | |
| 처치 및 시술 | 3일 배아 냉동 (11개) | RZ6470000 | 750,000 | |
| 처치 및 시술 | 3일 배아 냉동 (12개) | RZ6470000 | 800,000 | |
| 처치 및 시술 | 3일 배아 냉동 (13개) | RZ6470000 | 850,000 | |
| 처치 및 시술 | 5일 배아 냉동 (1개) | RZ6470000 | 300,000 | |
| 처치 및 시술 | 5일 배아 냉동 (2개) | RZ6470000 | 350,000 | |
| 처치 및 시술 | 5일 배아 냉동 (3개) | RZ6470000 | 400,000 | |
| 처치 및 시술 | 5일 배아 냉동 (4개) | RZ6470000 | 450,000 | |
| 처치 및 시술 | 5일 배아 냉동 (5개) | RZ6470000 | 500,000 | |
| 처치 및 시술 | 5일 배아 냉동 (6개) | RZ6470000 | 550,000 | |
| 처치 및 시술 | 5일 배아 냉동 (7개) | RZ6470000 | 600,000 | |
| 처치 및 시술 | 5일 배아 냉동 (8개) | RZ6470000 | 650,000 | |
| 처치 및 시술 | 5일 배아 냉동 (9개) | RZ6470000 | 700,000 | |
| 처치 및 시술 | 5일 배아 냉동 (10개) | RZ6470000 | 750,000 | |
| 처치 및 시술 | 5일 배아 냉동 (11개) | RZ6470000 | 800,000 | |
| 처치 및 시술 | 5일 배아 냉동 (12개) | RZ6470000 | 850,000 | |
| 처치 및 시술 | 5일 배아 냉동 (13개) | RZ6470000 | 900,000 | |
| 처치 및 시술 | 난자냉동 (1개~4개) | 300,000 | 600,000 | |
| 처치 및 시술 | 난자냉동 (5개~9개) | 300,000 | 600,000 | |
| 처치 및 시술 | 난자냉동 (10개이상) | 500,000 | 800,000 | |
| 처치 및 시술 | 난자냉동 1년 연장 보관료 (2~5년까지 매해) | 100,000 | 400,000 | |
| 처치 및 시술 | 난자냉동 1년 연장 보관료 (5년 초과) | 100,000 | 300,000 | |
| 처치 및 시술 | 해동 (정자) | RZ6430000 | 141,160 | 141,170 |
| 처치 및 시술 | 해동 (배아, 난자, 난소조직, 고환조직) | RZ6430000 | 334,960 | 334,970 |
| 처치 및 시술 | 선택유산 (1~3) | 300,000 | 600,000 | |
| 처치 및 시술 | 선택유산 (태낭 4) | 300,000 | 600,000 | |
| 주사 | 타이유 프로게스테론 500mg/100ml | 41,000 | ||
| 주사 | 타이유 프로게스테론 2cc | 11,600 | ||
| 주사 | 타이유 프로게스테론 1cc | 5,800 | ||
| 주사 | 타이유 프로게스테론 2mg | 36,000 | ||
| 주사 | 프로게스트주사 10cc(타이유) | 13,000 | 15,000 | |
| 주사 | 프로게스트주사 10cc(제니퍼) | 15,000 | 38,500 | |
| 주사 | 프로게스테론 200mg(타이유) | 10,000 | 15,700 | |
| 주사 | 프로게스테론 200mg | 10,000 | 30,000 | |
| 주사 | 프로게스테론데포 | 10,000 | 30,000 | |
| 주사 | 슈게스트 1ml | 3,500 | 5,500 | |
| 주사 | 슈게스트 2ml | 5,500 | 11,600 | |
| 주사 | 슈게스트 100mg/2ml(5엠플) | 41,000 | ||
| 주사 | 슈게스트 200mg | 36,000 | ||
| 주사 | 프롤루텍스 | 13,000 | ||
| 주사 | PR2 | 48,600 | ||
| 주사 | 알부민주 | 98,000 | 110,000 | |
| 주사 | 퍼고베리스주 | 78,000 | ||
| 주사 | "메노푸어주75IU " | 12,500 | 25,000 | |
| 주사 | "메노푸어주600IU " | 100,000 | 200,000 | |
| 주사 | "메노푸어주1200IU " | 240,000 | 360,000 | |
| 주사 | 리브감마에스앤주 | 55,191 | 59,000 | |
| 주사 | 면역글로불린주 | 55,191 | 56,007 | |
| 주사 | 삐콤헥사주사 | 22,000 | ||
| 주사 | 아이비글로불린에스엔주10%100ml | 60,000 | 414,452 | |
| 주사 | 인트라리피드20%주(정제대두유) | 20,000 | 50,000 | |
| 주사 | 오마프원리피드주 250ml | 20,000 | 25,000 | |
| 주사 | 리포푼딘엠씨티20%주 | 50,000 | ||
| 주사 | 리피션 | 20,000 | 50,000 | |
| 주사 | 오비드렐주 | 45,000 | 65,000 | |
| 주사 | 유바솔 | 76,000 | ||
| 주사 | 에론바주 150 | 600,000 | 650,000 | |
| 주사 | 에론바주 100 | 550,000 | ||
| 주사 | 에스트라디올 데포주 10mg | 10,000 | 30,000 | |
| 주사 | 혈액응고제제 | 5,000 | 13,000 | |
| 주사 | 철분제제 | 15,000 | 200,000 | |
| 주사 | 단백아미노산제제 | 30,000 | 55,000 | |
| 주사 | 아토시반제제 | 66,000 | ||
| 주사 | 수두 백신 | 25,000 | ||
| 주사 | 비타민D | 40,000 | ||
| 주사 | 가다실 4가 | 180,000 | ||
| 주사 | 가다실 9가 | 210,000 | ||
| 주사 | 하브릭스주 (A형간염) | "3Z5202001~ 3Z5202004" | 77,000 | |
| 주사 | 박타주(성인용주)-A형간염 | "3Z5202005~ 3Z5202008" | 92,400 | |
| 주사 | B형간염 백신 | 30,000 | ||
| 주사 | 독감 백신 | 28,000 | ||
| 주사 | 엠엠알 II 주 | 25,000 | ||
| 검사 | U-HCG | 10,000 | 18,000 | |
| 검사 | HIV 항체 | cz3960000 | 5,000 | |
| 검사 | AMH (항뮬러호르몬피검사) | CZ2140000 | 40,000 | 75,000 |
| 검사 | Rh-Hr 혈액형검사[일반면역검사] | 2,500 | 40,000 | |
| 검사 | Zika virus Real-Time PCR (지카바이러스) | 100,000 | 155,000 | |
| 검사 | PGS Biopsy (1개~5개) | 500,000 | 700,000 | |
| 검사 | PGS Biopsy (6개이상) | 50,000 | 700,000 | |
| 검사 | 착상전 유전자검사 (개당) | 150,000 | 300,000 | |
| 검사 | IgG_Rubella Virus | 20,000 | 39,560 | |
| 검사 | IgM_Rubella Virus | 20,000 | 37,240 | |
| 검사 | IgG_Toxoplasma | 20,000 | 38,580 | |
| 검사 | IgM_Toxoplasma | 20,000 | 38,580 | |
| 검사 | IgG_Varicella-Zoster Virus | 22,750 | 35,520 | |
| 검사 | IgM_Varicella-Zoster Virus | 21,420 | 32,460 | |
| 검사 | Measles Virus lgG | 35,520 | ||
| 검사 | Measles Virus lgM | 32,460 | ||
| 검사 | Mumps Virus lgG | 35,520 | ||
| 검사 | Mumps Virus lgM | 32,460 | ||
| 검사 | HPV | 50,000 | 75,000 | |
| 검사 | PAP smear + HPV Chip | 70,000 | 80,000 | |
| 검사 | ROMA (난소암 위험도) | 50,000 | ||
| 검사 | 자궁암검사 | 42,000 | 91,780 | |
| 검사 | ERA (자궁내막수용성분석) | 1,500,000 | ||
| 검사 | ERA 2회차 (자궁내막수용성분석) | 700,000 | ||
| 검사 | CA-19-9[정밀면역검사] | 18,810 | 25,000 | |
| 검사 | CA-125[정밀면역검사] | 20,200 | 25,000 | |
| 검사 | 인간 부고환 단백 4[정밀면역검사] | 21,140 | ||
| 검사 | 항갑상선글로불린항체[정밀면역검사] | 20,000 | 28,820 | |
| 검사 | 항카디오리핀항체-[정밀면역검사]-확진_IgA | 17,870 | 30,000 | |
| 검사 | 항카디오리핀항체-[정밀면역검사]-확진_IgG | 20,000 | 39,040 | |
| 검사 | 항카디오리핀항체-[정밀면역검사]-확진_IgM | 20,000 | 39,040 | |
| 검사 | 루프스항응고인자[응고기능검사]-선별 | 25,000 | 30,860 | |
| 검사 | 항베타2당단백Ⅰ항체(확진)_IgG | 25,000 | 40,080 | |
| 검사 | 항베타2당단백Ⅰ항체(확진)_IgM | 23,046 | 40,080 | |
| 검사 | 항핵항체-[면역형광법]-(역가) | 30,000 | 46,900 | |
| 검사 | ANA 항핵항체-[면역형광법]-(정성) | 15,000 | ||
| 검사 | 항DNA항체-IgG | 30,000 | 41,060 | |
| 검사 | 항DNA항체-[면역형광법]-(정성) | 20,000 | 24,640 | |
| 검사 | 항인지질항체-[정밀면역검사]-확진_IgA | 24,670 | 41,120 | |
| 검사 | 항인지질항체-[정밀면역검사]-확진_IgG | 23,700 | 41,120 | |
| 검사 | 항인지질항체-[정밀면역검사]-확진_IgM | 23,700 | 41,120 | |
| 검사 | NK Cell | 40,000 | 98,630 | |
| 검사 | NK Cell + CD | 100,000 | ||
| 검사 | B Cell | 45,000 | ||
| 검사 | homocysteine | CZ1330000 | 35,000 | 35,700 |
| 검사 | MTHFR | 35,400 | 87,000 | |
| 검사 | Protein-C | 15,000 | 25,560 | |
| 검사 | Protein-S | 15,000 | 26,640 | |
| 검사 | Factor V Leiden(중합효소연쇄반응) | 40,000 | 80,000 | |
| 검사 | Prothrombin G20210A | 45,000 | ||
| 검사 | 항트롬빈Ⅲ측정-[응고기능검사] | 6,970 | ||
| 검사 | 면역글로불린(정량)_IgA | 15,000 | 20,820 | |
| 검사 | 갑상선관련항체-항마이크로좀항체 | 25,000 | ||
| 검사 | CD 4 | 45,000 | ||
| 검사 | CD 8 | 45,000 | ||
| 검사 | CD 3 | 45,000 | ||
| 검사 | 비타민-D3 | 13,500 | ||
| 검사 | 베타에이취씨지[정밀면역검사] | 20,000 | ||
| 검사 | 응급 베타에이치씨지 | 20,000 | ||
| 검사 | AST (SGOT) | 2,500 | 5,000 | |
| 검사 | ALT (SGPT) | 2,500 | 5,000 | |
| 검사 | 헤모글로빈A1C | 10,000 | ||
| 검사 | 성숙정자선별검사 | 100,000 | ||
| 검사 | 전립선암_전립선특이항원 | 17,560 | 25,000 | |
| 검사 | 하부요로생식기 및 성매개감염원인균 | 60,000 | ||
| 검사 | 정밀면역검사-A형간염항체_IgG | 20,000 | 28,980 | |
| 검사 | 정밀면역검사-A형간염항체_IgM | 25,000 | 28,980 | |
| 검사 | 일반면역검사-C형간염항체 | 5,000 | 7,920 | |
| 검사 | 정밀면역검사-C형간염항체 | 15,000 | 29,700 | |
| 검사 | 일반면역검사-B형간염표면항체 | 3,000 | 5,000 | |
| 검사 | 정밀면역검사-B형간염e항원 | 30,800 | 31,480 | |
| 검사 | 정밀면역검사-B형간염e항체 | 30,960 | 31,720 | |
| 검사 | HBV 바이러스 DNA | |||
| 검사 | 프로트롬빈시간 | 2,460 | 4,120 | |
| 검사 | 활성화부분트롬보플라스틴시간 | 3,530 | 6,580 | |
| 검사 | 위약X증후군 검사 Fragil-X | 206,770 | 372,840 | |
| 검사 | 염색체검사 | 150,000 | 201,250 | |
| 검사 | Y 염색체 미세결손 | 70,000 | 150,000 | |
| 검사 | 태아염색체검사 | 300,000 | 500,000 | |
| 검사 | 태아성암항원 [정밀면역검사] | 16,510 | 25,000 | |
| 검사 | Inhibin-A | 70,000 | ||
| 검사 | G-NIPT | 600,000 | ||
| 검사 | Double marker(다운증후군 기형아검사) | 50,000 | 100,000 | |
| 검사 | 특수정밀정액검사 | 28,000 | ||
| 검사 | S/M정자정밀검사 | 50,000 | ||
| 검사 | 전립선원인균검사 | 15,000 | ||
| 검사 | 소변내 정자유무 판독 | 1,000 | ||
| 치료재료대 | 일회용 진찰 질경 (Speculum) | 500 | ||
| 치료재료대 | 폴리카테터 | 8,000 | ||
| 치료재료대 | Multifix E | 2,000 | ||
| 치료재료대 | 필터주사기 | 2,000 | ||
| 치료재료대 | 3-Way Extension Tube - 10cm | 9,000 | ||
| 치료재료대 | 지혈용 멸균밴드 | 1,800 | ||
| 치료재료대 | ECO I.V filter line | 9,000 | ||
| 치료재료대 | Lap Bag Polyurethane | 40,000 | ||
| 치료재료대 | URINE BAG PVC | 3,000 | ||
| 치료재료대 | Vicryl Braided Polyglactin 2/0 | 5,000 | ||
| 치료재료대 | Vicryl Braided Polyglactin (4/0) | 2,000 | ||
| 치료재료대 | Innomed Silicone Tape Silicone S25030 | 11,000 | ||
| 치료재료대 | Silk Braided 5/0 | 3,500 | ||
| 치료재료대 | 프로테스칼 1.5ml | 100,000 | ||
| 치료재료대 | Color Print Paper | 1,500 | ||
| 치료재료대 | Multifix E | 9,000 | ||
| 치료재료대 | 복강경 자궁거상기 | 100,000 | ||
| 치료재료대 | Lagis Trocar | 214,500 | ||
| 치료재료대 | Laparoscopy T | 250,000 | ||
| 치료재료대 | LAPAROTOMY DRAPE | 30,000 | ||
| 치료재료대 | I-GEL AIRWAY #4 | 100,000 | ||
| 치료재료대 | I-GEL AIRWAY #3 | 100,000 | ||
| 치료재료대 | 아이스백 | 5,000 | ||
| 치료재료대 | 하이퍼포아 7.5*10 | 1,700 | ||
| 치료재료대 | 하이퍼포아 5*7.5 | 1,300 | ||
| 치료재료대 | 히스토아크릴(hystoacril) | 70,000 | ||
| 치료재료대 | Silicone Foley Catheter Silicone 2Way | 8,000 | ||
| 치료재료대 | Innomed Silicone Tape Silicone | 9,900 | ||
| 치료재료대 | Multifix Ef 부직포+나일론파스너테이프 | 10,000 | ||
| 치료재료대 | NOVA T | |||
| 치료재료대 | Bis Sensor | 70,000 | ||
| 초음파 | 음낭 초음파 | EB4540000 | 120,000 | |
| 초음파 | 전립선 초음파 | EB4510000 | 120,000 | |
| 초음파 | 초음파검사 (IVF) | 35,000 | 50,000 | |
| 초음파 | 초음파검사 (ET) | 35,000 | 50,000 | |
| 초음파 | 초진 초음파 | 50,000 | 72,000 | |
| 초음파 | 단순초음파(Ⅱ) | 23,300 | 28,000 | |
| 초음파 | SONO(초음파) | 38,000 | ||
| 초음파 | SONO(임신초음파) | 38,000 | ||
| 초음파 | 여성생식기 초음파-일반 | EB4550000 | 77,900 | 142,820 |
| 초음파 | 여성생식기 초음파-정밀 | EB4570000 | 114,100 | 209,290 |
| 초음파 | 임산부-제1삼분기- 일반 | EB5110000 | 38,000 | 64,900 |
| 초음파 | 임산부-제1삼분기-정밀 | EB5130000 | 38,000 | 112,340 |
| 초음파 | SONO(D/C수술용) | 87,850 | ||
| 초음파 | SONO(TAPPING시술용) | 85,000 | ||
| 초음파 | SONO(시술) | 55,000 | ||
| 초음파 | 폴리카테타 유착방지용 | 60,000 | ||
| 초음파 | 복수천자시 초음파 | 80,000 | ||
| 초음파 | 자궁경시 특수 초음파 (검사,폴립제거,유착박리,중격자궁절제 시) | 50,000 | 70,000 | |
| 초음파 | D/E 특수초음파 | 23,300 | 50,000 | |
| 초음파 | 산모초음파 | 30,000 | 115,820 | |
| 초음파 | 산모 초음파 (다태임신) | 30,000 | 49,000 | |
| 초음파 | 일반 초음파 - 제한적 | EB455001 | 30,000 | 72,644 |
| 초음파 | 임산부-제2,3삼분기-일반 | 30,000 | 87,850 | |
| 재증명 | 일반진단서 1부 | PDZ010000 | 10,000 | 20,000 |
| 재증명 | 영문진단서 | PDE010001 | 20,000 | |
| 재증명 | 진단서 추가 1부 | 1,000 | 5,000 | |
| 재증명 | 불임지원진단서 | 10,000 | ||
| 재증명 | 불임지원진단서 추가 1부 | 1,000 | ||
| 재증명 | 불임지원연기신청용진단서 | |||
| 재증명 | 입퇴원 확인서 1부 | PDZ090002 | 2,000 | 3,000 |
| 재증명 | 입퇴원 확인서 추가 1부 | 1,000 | ||
| 재증명 | 소견서 | 5,000 | 20,000 | |
| 재증명 | 소견서 추가 1부 | 1,000 | ||
| 재증명 | 수술확인서 | 5,000 | 10,000 | |
| 재증명 | 수술확인서 추가 1부 | 1,000 | ||
| 재증명 | 시술확인서 | 5,000 | ||
| 재증명 | 통원확인서 1부 | PDZ090004 | 3,000 | |
| 재증명 | 통원확인서 추가 1부 | 1,000 | ||
| 재증명 | 진료확인서 | PDZ090007 | 3,000 | |
| 재증명 | 진료확인서 추가 1부 | 1,000 | ||
| 재증명 | 챠트복사 1~5매 | PDZ110101 | 1,000 | 2,000 |
| 재증명 | 챠트복사 6매 이상 (1매당) | PDZ110102 | 100 | 200 |
| 재증명 | 출생증명서 | 3,000 | ||
| 재증명 | 컴퓨터영상처리장치(CR)- CD Copy | PDZ110004 | 12,000 | 12,000 |
| 재증명 | 초음파동영상 | 30,000 | ||
| 재증명 | 수술실 CCTV영상 COPY | 20,000 | ||
| 병실료 | 1인실 | ABZ010001 | 110,000 | 150,000 |
| 기타 | 세면도구 | 4,000 | ||
| 기타 | 수건 | 3,000 | 6,000 | |
| 기타 | 식대 (1식) | 5,200 | 7,000 | |
| 기타 | 미음 | 5,200 | 7,000 | |
| 기타 | 죽 | 5,200 | 7,000 | |
| 기타 | 보호자식사 | 5,000 | 7,000 | |